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酮症酸中毒怎么治疗最快
补充说明：酮症酸中毒怎么治疗最快
2024-08-24 22:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗措施包括饮食调整、补液治疗、胰岛素治疗等。
1.饮食调整
饮食调整包括停止摄入含糖食物、增加蛋白质和脂肪摄入。例如，在急性期可能需要静脉输注营养液。通过减少碳水化合物摄入和增加蛋白质和脂肪比例，可以降低血糖水平并防止进一步恶化。这是由于身体会优先利用脂肪作为能量来源，从而减少对葡萄糖的需求。适用于轻度至中度酮症酸中毒患者，旨在稳定血糖水平，预防病情进展。
2.补液治疗
补液治疗通常采用口服或静脉注射的方式，如生理盐水或5%碳酸氢钠溶液。例如，医生可能会建议每小时给予一定量的液体以恢复体液平衡。补充足够的水分和电解质可以帮助纠正脱水和电解质失衡，维持内环境稳定。这是因为酮症酸中毒会导致体内水分和电解质丢失。适用于所有类型的酮症酸中毒患者，特别是重度或有脱水症状者，以迅速缓解临床表现。
3.胰岛素治疗
胰岛素治疗可以通过皮下注射或静脉滴注方式进行，常用药物为短效或速效人胰岛素。例如，根据患者的血糖水平，医生可能会开具特定剂量的胰岛素。胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度。同时，它还可以抑制肝脏产生酮体，从而改善酮症酸中毒的症状。适用于所有类型的酮症酸中毒患者，尤其是严重或伴有高血糖的患者，以快速控制血糖和减轻酮症状态。
在治疗过程中，应密切监测患者的血糖、电解质和酸碱平衡情况，及时调整治疗方案。此外，保持充足的休息和适当的活动也对恢复有益，但需避免过度劳累。
2024-08-26 09:10
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
