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甲状腺激素偏高怎么治疗
补充说明：甲状腺激素偏高怎么治疗
2024-09-01 22:56
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺激素偏高可以通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来降低其水平。这些药物可以减少甲状腺激素的产生，从而缓解症状。它们通常作为首选治疗手段，适用于轻度至中度的甲状腺功能亢进症。对于不适宜手术或放射性碘治疗的患者，以及需要长期控制病情的患者，抗甲状腺药物是有效的选择。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗使用含有放射性同位素碘-131的药物，如水杨酸钠碘化钠注射液，通过口服摄入后被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织。由于碘-131能特异性地被甲状腺摄取，因此能够有效地摧毁过度活跃的甲状腺细胞，达到降低甲状腺激素的目的。此方法适合于某些类型的甲状腺疾病，如Graves病。对于不适合手术或药物治疗的患者，特别是那些有严重甲状腺肿大或结节的患者，放射性碘治疗是一个可选方案。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，通过去除部分或全部甲状腺组织来降低甲状腺激素水平。手术直接移除过量的甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生。这种手术适用于严重的甲状腺功能亢进症或其他无法用其他方法有效控制的情况。对于存在巨大甲状腺肿块、恶性肿瘤或反复发作的甲状腺炎等情况，甲状腺切除术可能是必要的治疗手段。
在接受上述任何一种治疗前，应咨询专业医生的意见，并定期监测甲状腺激素水平和其他相关指标，以便及时调整治疗策略。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于改善甲状腺健康状况。
2024-09-02 10:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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