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胆结石如何处理
补充说明：胆结石如何处理
2024-09-06 13:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石的处理包括药物治疗、胆囊切除术以及内镜下经十二指肠乳头括约肌切开术（EST）。
1.药物治疗
胆结石患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等溶石药物，以促进结石的溶解和排出。这类药物可以减少胆固醇沉积，从而预防新的结石形成。
2.胆囊切除术
对于症状明显或存在并发症的患者，如反复发作的疼痛、胆囊炎等，医生可能会建议进行胆囊切除术。手术通常在全身麻醉下进行，通过腹部切口或腹腔镜技术移除胆囊。
3.内镜下经十二指肠乳头括约肌切开术（EST）
对于位于胆总管内的结石，可通过内镜下经十二指肠乳头括约肌切开术（EST）进行取石。该方法是利用内镜进入十二指肠并切开括约肌，然后取出结石。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱定期复查，并注意饮食调整和生活方式改变。避免高脂、高胆固醇食物的摄入，并保持适当的体重和规律的运动有助于降低结石复发的风险。
2024-09-06 14:40
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
