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甲状旁腺110多如何治疗
补充说明：甲状旁腺110多如何治疗
2024-09-01 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进导致的甲状旁腺激素水平升高至110多，可以考虑药物治疗、手术切除、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺功能亢进导致的高血钙，可使用降钙素类药物如鲑鱼依降钙素注射液。该药通过抑制破骨细胞活动来降低血钙水平。降钙素能够减少骨骼中钙质的释放，从而降低血液中的钙离子浓度，达到控制病情的目的。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进引起的高血钙症状。
2.手术切除
对于严重的甲状旁腺功能亢进，可能需要进行甲状旁腺次全切术或全切术。手术通常由内分泌外科医生执行，包括定位异常的甲状旁腺组织并完全切除。手术直接移除过度活跃的甲状旁腺组织，以恢复正常的钙平衡和代谢调节。当药物治疗无效或存在严重并发症时，手术是主要的治疗手段。
3.放射性碘治疗
对于某些无法手术的患者，可以考虑使用放射性碘治疗，如口服放射性碘-131。此方法利用放射性碘破坏甲状腺组织，但需监测剂量以防止对周围组织造成损害。放射性碘会选择性地被甲状腺吸收，然后发出射线杀死部分甲状腺细胞，从而减轻甲亢的症状。适用于不适合手术且对其他治疗反应不佳的甲亢患者。
在治疗过程中，应定期监测血钙水平、肾功能等指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。
2024-09-02 10:38
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
