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先天性耳前瘘管怎样止痛
补充说明：先天性耳前瘘管怎样止痛
2024-07-04 10:12
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
先天性耳前瘘管可以通过手术切除、抗生素治疗、局部清洁等措施来缓解疼痛。
1.手术切除
对于反复感染、疼痛剧烈或有脓肿形成的患者，可考虑行耳前瘘管切除术。手术通常在局部麻醉下完成，在无菌条件下切开皮肤，分离并完整切除瘘管。手术通过直接去除瘘管组织来达到止痛的目的，减少炎症反应和分泌物积聚。适用于因感染导致严重疼痛或影响生活质量的先天性耳前瘘管。
2.抗生素治疗
针对急性感染时，医生可能会开具抗生素如头孢克肟、阿莫西林等进行口服或静脉注射。抗生素能抑制细菌生长，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。适用于轻度至中度感染引起的疼痛，作为预防感染或辅助治疗手段使用。
3.局部清洁
保持耳前区域干燥清洁是日常护理的重要部分，可用温水轻轻清洗，避免用力挤压或搔抓。定期清洁有助于防止污垢堆积和细菌滋生，减少感染风险，间接缓解疼痛。适用于没有明显症状或轻微感染的先天性耳前瘘管患者。
建议患者注意个人卫生，避免过度刺激瘘管，以减少感染的风险。同时，应遵循医嘱，按时服药或接受治疗，以确保最佳效果。
2024-07-04 17:38
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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