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肝性脑病腹水怎么治疗
补充说明：肝性脑病腹水怎么治疗
2024-07-08 13:53
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病腹水的治疗措施包括限制蛋白摄入、低盐饮食、利尿剂以及必要时的腹水穿刺引流。
1.限制蛋白摄入
肝性脑病腹水患者应减少蛋白质摄入，如每日蛋白质摄入量不超过40克。由于肝脏是分解、代谢蛋白质的主要器官，当肝功能受损时，过多的蛋白质会增加肝脏负担，导致氨等有毒物质产生增多，加重病情。通过控制蛋白质摄入，可以减轻肝脏负担，降低血氨水平，从而改善症状。此方法适用于肝性脑病腹水伴有严重肝功能损害的患者。
2.低盐饮食
建议患者每天食盐摄入量不超过5克，同时减少高钠食物的摄入，如腌制品、加工食品等。低盐饮食有助于减少体内水分潴留，缓解腹水症状。因为高盐饮食会导致体内的钠离子浓度升高，刺激肾小管重吸收更多的水分，形成水肿。对于轻度至中度的肝性脑病腹水患者，低盐饮食可作为辅助治疗手段。
3.利尿剂
医生可能会开具、螺内酯等利尿剂来促进尿液排出，减少腹水。利尿剂能够增加肾脏的排泄功能，使多余的水分从体内排出，从而达到消退腹水的目的。但需注意使用剂量和频率，以免引起电解质紊乱。对于肝硬化引起的腹水且无明显肾功能不全的患者，利尿剂可以帮助减少腹部积液。
此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟，以保护肝脏健康。
2024-07-08 16:21
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
