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输尿管损伤怎样止痛最有效
补充说明：输尿管损伤怎样止痛最有效
2024-08-24 21:56
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
输尿管损伤后，可以考虑使用非甾体抗炎药、镇痛剂、解痉药等药物进行止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解输尿管损伤引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织肿胀，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度的输尿管损伤所致的急性疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响肾功能。
2.镇痛剂
对于严重的输尿管损伤导致的剧烈疼痛，可以考虑使用强效镇痛剂如、等。根据医生指导给予适当剂量。这些药物能够直接作用于中枢神经系统，增强内源性阿片类物质的作用，产生强大的镇痛效果。适合用于严重且难以控制的输尿管损伤相关疼痛，但在使用时应密切监测可能出现的呼吸抑制或其他副作用。
3.解痉药
常用的解痉药物包括山莨菪碱、东莨菪碱等，可通过口服或注射给药。剂量依据医嘱调整。此类药物能阻断平滑肌中的乙酰胆碱受体，降低肌肉张力，从而缓解输尿管痉挛带来的疼痛。适用于因输尿管痉挛导致的持续性疼痛，尤其在手术后或感染期间更为有效。
在处理输尿管损伤时，应遵循医嘱合理用药，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，保持充足的水分摄入有助于预防尿路梗阻并促进愈合。
2024-08-26 09:08
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
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