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「勃起不硬是怎么回事？」
补充说明：「勃起不硬是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:02
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医生回答(1)
李贺 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「勃起不硬是怎么回事？」勃起不硬，医学上称为阴茎不能维持足够硬度以完成性生活。导致勃起不硬的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因
1.年龄因素：随着男性年龄增长，体内激素分泌水平下降，可能会影响阴茎充血而导致勃起不硬的情况出现。
2.不良生活方式：如吸烟喝酒等，香烟中的尼古丁可能会使阴茎动脉收缩，从而影响阴茎的血液供应，长期饮酒则可能导致血管舒张，同样可影响阴茎血液供应而造成勃起不硬的现象。
3.精神心理因素：如果男性受到压力过大或过度紧张等因素的影响，则有可能会导致大脑皮质兴奋和抑制失调，也会对阴茎海绵体供血产生不利影响，进而引起勃起不硬的症状。
4.药物副作用：部分疾病需要服用相关药物治疗，在用药期间有些药物会对阴茎海绵体供血功能产生一定的影响，比如降压药硝苯地平控释片、抗抑郁药氟西汀、麻醉药等都可能会影响到阴茎勃起硬度。
二、病理性原因
1.性欲减退：若男性存在雄激素缺乏等情况，就会降低男性的性欲，继而出现性欲减退，甚至勃起不硬等症状。
2.慢性前列腺炎：由于炎症刺激，可导致后尿道受累，局部黏膜微循环出现障碍，使得阴茎无法得到充足氧气及营养供给，因此会出现勃起不硬的表现，并伴有排尿疼痛、尿频、会阴部胀痛不适等表现。
3.高血压：当血压升高时，主动脉内压力增加，此时为保证内脏器官足够的灌注量，海绵体组织内的小动脉开始收缩，外周阻力增大，就会减少流入阴茎海绵体的血液，导致阴茎海绵体供血不足，从而出现勃起不硬的情况。
4.糖尿病：血糖过高会引起周围神经病变以及代谢紊乱，从而间接影响到阴茎海绵体的血液循环，导致阴茎海绵体供血不足，所以容易出现勃起不硬的症状。
5.其他情况：内分泌系统疾病、严重贫血、高血脂症、心血管疾病等均可以引起勃起不硬的情况发生。
对于偶尔发生的勃起不硬现象，可通过改善生活方式进行缓解，例如避免抽烟喝酒、规律作息、适当运动等。而对于经常性勃起不硬，则建议及时就医明确诊断并给予针对性处理，以免延误病情。
2024-07-08 10:02
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性欲减退(sexualhypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%～20%,女性为20%～37%.
症状起因：①年龄：男性在进入青春期后性欲达到顶峰，30～40岁开始性欲减退，50岁起性欲明显减弱，但性功能却能保持到70～80岁，只是性欲减退而已，并未消失。女性的性欲，30~40岁才达到高潮，绝经后逐渐减退，60岁以后明显减退。②生物钟影响：一个人到了晚上之所以会产生嗜睡感，到了清晨又出现清醒之状，完全是由于体内生物钟所造成的。当一个人处于生物钟高潮时，性欲就比较旺盛;若处于生物钟低潮时，性欲便会减退。③健康状况：有着健康的身体和充沛的精力，才会有旺盛的性欲;健康状况欠佳，是难以唤起性的欲望，许多疾病可影响到性欲。④居住情况：居住条件困难会影响性欲的产生和满足，还会发生阳瘘、早汇和冷漠等性不和谐现象。⑤烟酒嗜好：长期嗜好烟酒，不仅会影响到性功能，使性欲减退，而且烟酒中的有害物质还会通过三种途径影响下一代优生：第一，有害物质直接影响到精子和卵细胞的质量和数量;第二，有害物质溶解于精液，并对受精卵和早期胚胎产生损害作用;第三，有害物质直接影响到雄激素分泌，使性欲减退，进而影响受精卵质量。⑥季节因素：一般来讲，春天是求爱季节;冬季温暖的被褥，使夫妇容易贴身而卧，从而容易引起性欲;秋天气温适中，求爱欲望也较强;唯有盛夏，酷热难挡，汗流浃背，性欲常会减弱。⑦感官刺激：视觉、嗅觉、听觉、皮肤触觉等感觉器官的不断刺激，有提高性欲的作用。⑧情绪：人的情绪不佳时，性欲容易暂时减退，尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到显著影响，甚至可完全丧失。随着不良情绪的消退，性欲也将随之恢复，但一般说来恢复的时间要比情绪调整慢一些。⑨营养：营养是性爱的物质基础。大多数中年人都有这样的体验：60年代的严重自然灾害期间，人们普遍营养不良，造成许多男子性功能下降，女子闭经。研究结果表明，蛋白质和锌等重要微量元素的缺乏，可引起性功能减退，对男子影响尤重。相反。充足、齐全的营养，特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物，可维持性功能的正常水平。⑩药物：长期或大量用某些药物，可致性功能减退，甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多，其中重要并常见的有：利血平、萝英木、心得安、氯丙嗓、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗，也可导致性欲降低。⑾激惹、诱因、性生活史：性欲的发生除了内在原因(性激素作用)之外，外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往，缺乏性爱方面激惹和诱发因素，性欲便受到抑制，处于较低水平。长期无性生活或性生活很少获得快感和满足者性欲可降低，同时，过频的性生活也会导致性欲降低。⑿感情：夫妻感情与性欲的关系十分密切又相当微妙。这并不奇怪，因为人类与其他动物不同，性欲的产生并不是单纯的生物本能，多由爱情所引发。因此，夫妻间感情出现障碍，特别是若已达到破裂的程度，对对方产生厌烦心理，性欲大多减退。不仅如此，有些夫妻表面上风平浪静从不争吵，但内心互不信任，相互猜疑，耿耿于怀，这种貌合神离为夫妻因双方心情恶劣，也会引起性欲减弱。所以，夫妻间性生活和谐，源于夫妻间感情和谐。
常见检查： 泌乳素分泌抑制试验 溴隐亭抑制PRL试验 泌乳素兴奋试验
就诊科室：心理、男科、妇科
