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男性肥胖对生育的影响
补充说明：男性肥胖对生育的影响
a******W 2023-09-27 00:20
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性肥胖可能会导致精子质量下降、性功能障碍、睾丸功能异常、内分泌紊乱以及不孕不育等问题。
1.精子质量下降
肥胖状态下，体内脂肪细胞会产生大量炎症因子和代谢产物，这些物质会干扰精子的产生和成熟过程。导致精子数量减少、活力降低和形态异常，从而影响受孕能力。
2.性功能障碍
肥胖会导致外周组织的脂肪堆积过多，引起动脉粥样硬化，使阴茎供血不足，进而出现勃起困难等问题。肥胖患者常伴有高脂血症、高血压等疾病，这些疾病会影响血管的功能，导致血液流通不畅，从而引发性功能障碍。
3.睾丸功能异常
肥胖患者的体内的雄激素水平可能会受到影响，导致睾丸分泌的雄激素减少，从而影响精子的生成。此外，肥胖还可能导致生殖道的血液循环障碍，进一步加重了睾丸功能的异常。
4.内分泌紊乱
肥胖会引起机体代谢状态改变，导致胰岛素抵抗和血糖升高，进而诱发多囊卵巢综合征等疾病，这些疾病都与内分泌失调有关。内分泌失调会影响到下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，从而影响到男性的生育能力。
5.不孕不育
肥胖可能通过多种机制导致不孕不育，包括内分泌紊乱、性功能障碍以及精液质量问题。当男性存在不孕不育时，意味着其无法自然地使伴侣怀孕，需要考虑其他辅助生殖技术如试管婴儿等。
建议肥胖男性定期进行体检，特别是针对生殖系统和内分泌系统的检查，以早期发现并处理相关问题。
2024-04-15 20:12
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
