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反胃吐白沫是什么原因
补充说明：反胃吐白沫是什么原因
2024-09-06 14:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
反胃吐白沫可能是由食管炎症、消化不良等引起的。
1.食管炎症
食管炎症可能是由于长期的胃酸反流导致的，当胃酸持续刺激食管黏膜时，会导致炎症反应，进而引发反胃和吐白沫的现象。此时患者可能会伴有胸痛、吞咽困难等症状。
2.消化不良
消化不良可能导致食物在胃中停留时间过长，产生过多的气体和酸性物质，这些物质可能会刺激食管黏膜，引起反胃和吐白沫的症状。患者还可能伴随有腹胀、嗳气等症状。
针对上述三种情况，建议患者遵循医嘱进行治疗。对于胃酸反流患者可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如西咪替丁来减少胃酸分泌；对于食管炎症患者可以使用抗炎药物如或抗生素如阿莫西林来缓解症状；对于消化不良患者则需要调整饮食习惯并可能需要使用促进消化的药物如多潘立酮来改善症状。
2024-09-06 14:48
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
