发病时间：不清楚
心肌梗塞是什么造成的
补充说明：心肌梗塞是什么造成的
a******W 2024-11-04 14:25
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、主动脉夹层、肥厚型心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是脂质沉积于血管壁内导致管腔狭窄甚至阻塞的一类疾病。当病变严重到一定程度时，会导致心肌供血不足，进而引起心绞痛、心肌梗死等。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠状动脉栓塞
冠状动脉栓塞是指心脏内的栓子（如血凝块）脱落并堵塞冠状动脉的情况发生。此时由于冠状动脉血液供应中断，会导致心肌缺血和坏死，引起急性心肌梗死。对于急性大面积肺栓塞，可遵医嘱选择体外循环下经皮导管介入治疗的方式进行处理。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致局部狭窄或者闭塞，从而影响心肌的血液供应。针对先天性冠状动脉畸形的治疗方法主要是手术矫正，例如冠状动脉旁路移植术。
4.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液通过破口进入主动脉中层形成真假两腔的状态。这使得升主动脉的压力急剧升高，超过右冠状动脉的承受能力后就会出现右冠状动脉痉挛，进一步加剧了心肌缺血的程度。对于急性期的主动脉夹层患者，需要紧急降压以减轻心脏负担，常用药物有硝普钠注射液、盐酸乌拉地尔注射液等。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，主要表现为心室壁增厚，但心室腔并不扩大。这种病理改变会导致心室舒张受限，使左心室充盈减少，从而降低冠状动脉的灌注压，引起心肌缺血。β受体拮抗剂可以减慢心跳、减弱心肌收缩力，改善心肌代谢状态，常用于缓解心绞痛症状，代表药为美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等，以早期发现并控制相关风险因素。还应遵循医嘱进行生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善病情预后。
2024-11-04 14:25
举报相关问题
向医生提问
心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
