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阑尾穿孔手术后有后遗症吗
补充说明：阑尾穿孔手术后有后遗症吗
2023-09-23 07:29
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
阑尾穿孔手术后可能会有后遗症，如粘连性肠梗阻、感染、切口感染、肠瘘、腹腔脓肿等。
1、粘连性肠梗阻
阑尾穿孔后会导致腹腔内出现炎症反应，如果患者在手术后没有及时进行运动，可能会导致肠道内的内容物无法排出体外，从而引起粘连性肠梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
2、感染
在阑尾穿孔手术后，如果患者不注意局部的清洁卫生，可能会导致细菌感染，从而引起腹腔感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3、切口感染
阑尾穿孔手术后，如果患者不注意对切口部位的护理，可能会导致切口部位出现感染的情况，通常会表现为局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对切口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛钠胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、肠瘘
阑尾穿孔手术后，如果患者没有做好日常护理，可能会导致肠道与网膜、肠管形成粘连，从而引起肠瘘的情况。建议患者可以通过肠造口的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肠瘘切除术的方式进行手术治疗。
5、腹腔脓肿
阑尾穿孔手术后，如果患者不注意护理，可能会导致腹腔内出现脓肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、头孢曲松钠注射液等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过脓肿切除术的方式进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:28
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目前，如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后 及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源往往 就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能完成的。阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期 内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升 高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
症状起因：阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。阑尾炎的发生原因有：①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄，而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小，当胃肠蠕动功能紊乱时，阑尾蠕动会反射性减弱，变慢，也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔，乃引起炎症。
常见检查： 并殖吸虫后尾蚴膜反应
就诊科室：胃肠
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
比沙可啶肠溶片
用于急、慢性便秘和习惯性便秘。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
