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老年人缺血性结肠炎如何治疗
补充说明：老年人缺血性结肠炎如何治疗
2024-08-25 00:05
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
老年人缺血性结肠炎可以通过抗血小板聚集药、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。
1.抗血小板聚集药
抗血小板聚集药如阿司匹林可以口服，每日一次。通过减少血液中的血小板聚集来防止血栓形成，从而改善肠道血液循环。适用于预防动脉粥样硬化斑块形成及稳定已形成的斑块。对于有心脑血管疾病风险的老年患者，服用阿司匹林可有效降低缺血性结肠炎的发生概率。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝酸甘油可以通过舌下含服的方式给药。这类药物能够直接松弛平滑肌，使血管扩张，增加局部血流量，缓解缺血症状。适用于因血管痉挛导致的缺血性结肠炎。当老年患者的结肠存在微循环障碍时，使用血管扩张剂有助于改善症状。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可通过口服给药。此类药物能阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，同时具有一定的保护心脏、肾脏等器官的功能。适用于高血压引起的缺血性结肠炎。对于合并高血压的老年患者，使用血管紧张素转换酶抑制剂可以降低缺血性结肠炎的风险。
此外，饮食调整也非常重要，应避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等，以减轻肠道负担。建议定期复查血脂水平，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:25
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老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。缺血性结肠炎通常是自发性的，没有特异性的症状或体征，其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者，以往并无结肠疾病史的，而突然出现急腹症的表现。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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