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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

缺乏内因子引起贫血可能是由于维生素B12吸收障碍、食物不耐受、长期素食、胃酸分泌不足或萎缩性胃炎导致的。由于内因子缺乏引起的贫血可能会影响神经系统和血液系统的正常功能,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.维生素B12吸收障碍
维生素B12主要存在于肉类和鱼类中,当摄入的食物中缺乏这些富含维生素B12的食物时,会导致其体内缺乏维生素B12。因此需要及时补充外源性的维生素B12制剂,如维生素B12片、维生素B12注射液等口服或注射方式给予补充。
2.食物不耐受
由于遗传因素导致机体无法正常产生消化乳糖的乳糖酶,使人体对乳糖的消化吸收能力下降,进而出现腹泻、腹胀等症状。患者可遵医嘱使用益生菌类药物进行调理,比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等改善肠道功能紊乱的情况。
3.长期素食
如果长期吃素不吃肉食,则可能导致铁元素以及叶酸摄入不足,从而影响红细胞的合成,导致缺铁性贫血的发生。对于缺铁性贫血,可以考虑服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来纠正贫血状态。
4.胃酸分泌不足
胃酸能够帮助杀死进入胃内的细菌,同时促进小肠黏膜分泌内因子,以利于维生素B12的吸收。胃酸分泌不足则会影响内因子的产生,导致维生素B12吸收困难。建议增加饮食中的酸性食物摄入量,例如柠檬汁、番茄汁等,或者在医生指导下服用碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片等药物提高胃酸浓度。
5.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少,黏膜固有腺体也会出现不同程度的萎缩,此时内因子的产生也相应减少,影响了维生素B12的吸收。针对萎缩性胃炎的治疗通常包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等抑酸治疗,以及胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋片等,有助于缓解炎症反应和促进胃黏膜修复。
针对内因子缺乏引起的贫血,应调整饮食结构,保证营养均衡,避免食用可能引起不适症状的食物,如辛辣食品。必要时,建议进行血常规、大便常规、胃镜检查以评估贫血程度及胃部状况。

2024-11-28 13:39

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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