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妊娠合并急性胆囊炎怎样止痛最快呢
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎怎样止痛最快呢
2024-08-24 21:19
妊娠合并急性胆囊炎 疼痛 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 萘普生片
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精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
妊娠合并急性胆囊炎可以通过镇痛剂、解痉药、抗生素等治疗措施来缓解疼痛。
1.镇痛剂
妊娠合并急性胆囊炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。但孕妇需谨慎使用，必须在医生指导下用药。适用于轻至中度疼痛时的短期缓解，不建议长期大量使用。
2.解痉药
可以使用阿托品、山莨菪碱等解痉药，能够松弛平滑肌，改善胆道痉挛引起的疼痛。这类药物能阻断乙酰胆碱受体，解除平滑肌痉挛，从而达到止痛效果。但应避免过量使用，以免引起其他副作用。适用于因胆道痉挛导致的剧烈疼痛，尤其在诊断明确后需要手术干预前。
3.抗生素
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯注射液等，按医嘱服用。抗生素可以杀灭或控制感染源，防止病情进一步恶化。对于有感染迹象或已确诊为胆管炎的患者尤为关键。适用于伴有胆道梗阻、化脓性胆管炎或其他感染证据的情况。
此外，在孕期还应注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，以促进身体恢复。同时，定期产检以及听从医生指导是确保母婴安全的关键。
2024-08-26 09:03
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急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除，炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高，导致血液循环障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管胰管，可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
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