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龙毅昱 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

转氨酶高可能是肝炎病毒感染、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病引起的,这些疾病如果不及时治疗,可能会导致肝功能持续受损,甚至进展为肝硬化或肝癌。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,会导致肝细胞受损和坏死,此时转氨酶活性增高。针对肝炎病毒感染引起的转氨酶升高,抗病毒治疗是关键,如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等炎症反应,进而引起肝纤维化和肝硬化。由于肝细胞受到损害,其内的转氨酶被释放到血液中,因此会出现转氨酶升高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时配合营养支持和肝脏保护药物,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.脂肪性肝病
当肝脏内脂肪堆积过多时,会引起肝脏组织结构改变,影响肝功能,导致转氨酶升高。改善生活方式并控制饮食是治疗脂肪性肝病的基础,患者应减少热量摄入,增加体力活动,必要时可遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用,引起肝细胞损伤,从而导致转氨酶水平上升。首先需要停用可能引起肝损伤的药物,然后可以遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物来促进肝细胞修复。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病,这会导致肝细胞损伤和转氨酶升高。自身免疫性肝炎通常采用激素类药物治疗,例如、甲泼尼龙等,以抑制免疫系统的异常反应。
建议定期监测肝功能指标,避免过度劳累和饮酒,保持均衡饮食,有助于维护肝脏健康。如有持续的转氨酶偏高或其他不适症状,应及时就医进行进一步的肝功能测试和其他相关检查,如超声波检查或肝脏活检。

2024-08-19 10:22

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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