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脑桥中央髓鞘溶解症如何调理恢复
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症如何调理恢复
2024-09-01 23:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑桥中央髓鞘溶解症的治疗措施包括营养支持治疗、电解质平衡、抗癫痫治疗等。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充、肠内营养或肠外营养。例如，在患者无法经口进食时，可能需要通过鼻饲管给予高蛋白、低脂饮食。此方法有助于维持身体功能，促进神经修复。因为充足的营养供应可以提供必需的氨基酸和能量，以支持大脑和神经系统恢复。适用于因疾病导致吞咽困难或消化吸收障碍的患者，如脑桥中央髓鞘溶解症。
2.电解质平衡
电解质平衡可通过监测血液电解质水平并调整饮食或静脉输液来实现。例如，使用生理氯化钠溶液纠正低钠血症。电解质平衡对于维持神经细胞正常功能至关重要。电解质失衡可能导致神经传导异常，加重病情。适用于存在电解质紊乱的患者，如脑桥中央髓鞘溶解症引起的低钠血症。
3.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗通常采用口服抗癫痫药物，如或卡马西平。根据患者的反应和症状调整剂量。抗癫痫药物可减少癫痫发作频率，从而减轻中枢神经系统负担，有利于疾病的康复。由于癫痫发作可能会加剧脑部损伤，因此控制癫痫是必要的。适用于有癫痫发作史或症状的患者，如脑桥中央髓鞘溶解症并发的癫痫。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和戒烟限酒等，也有助于改善整体健康状况，促进康复。
2024-09-02 10:42
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
