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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
2024-07-08 11:42
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可采取持续气道正压通气(CPAP)、口腔矫治器、减肥等治疗措施。
1.持续气道正压通气(CPAP)
持续气道正压通气通常使用专用设备，在夜间睡眠时通过鼻腔面罩输送一定压力的气体，以保持上呼吸道开放。此方法通过提供外部压力来维持气道通畅，防止气道塌陷导致呼吸暂停。适合于严重的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。适用于那些经过其他非手术治疗无效或无法耐受的重度OSA患儿。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，如舌托、下颌前伸器等，需由专业人员根据患儿情况制作并指导佩戴。它通过改变上下颌的位置或形状来扩大气道，减少呼吸暂停的发生。适用于轻至中度的OSA及某些解剖因素引起的OSA。对于有可逆性病因（如扁桃体肥大）且无严重腺样体增生的儿童有效。
3.减肥
减肥可通过饮食控制和增加运动量实现，建议咨询营养师和医生制定个性化计划。体重减轻可以改善上气道周围组织松弛程度，减少OSA发生频率。适合所有超重或肥胖的OSA患儿。对于因肥胖导致的OSA，减肥是首要的干预策略。
除了上述治疗外，家长应密切观察孩子的症状变化，如有加重趋势应及时就医。日常生活中，要保证孩子充足的水分摄入，避免睡前过度进食，同时注意室内空气流通，确保睡眠环境舒适。
2024-07-08 16:09
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。 睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
