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【儿童惊厥是什么原因引起的？】
补充说明：【儿童惊厥是什么原因引起的？】
a******W 2024-05-27 09:29
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医生回答(1)
王欢 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【儿童惊厥是什么原因引起的？】儿童惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、感染、颅内出血、热性惊厥等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致体内某些酶缺乏或功能不全，从而影响了物质代谢过程中的关键步骤，使机体无法正常合成或分解某种物质，导致其在血液中浓度升高或降低。这可能导致神经递质水平失衡，引起惊厥。针对遗传代谢障碍引起的惊厥，可以遵医嘱使用维生素B6进行治疗，因为此药物能促进氨基酸解氨作用，改善神经递质平衡状态。
2.脑发育异常
脑发育异常是指大脑结构或功能在生长过程中出现偏离正常轨迹的现象，可能由多种因素如遗传、环境等引起。这些异常会影响大脑的信息处理和整合能力，易导致癫痫发作，进而引发惊厥。对于脑发育异常所致惊厥，可考虑应用抗癫痫药物进行治疗，如片、丙戊酸钠缓释片等，以控制癫痫发作频率。
3.感染
感染可能会对中枢神经系统造成直接或间接的影响，导致炎症反应和免疫细胞浸润，产生炎性介质刺激周围组织，当这些信号传导至大脑时，会引起神经元过度兴奋，诱发惊厥。针对感染引起的惊厥，需要首先确定感染源并给予相应抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；同时需监测患儿的生命体征以及电解质平衡。
4.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起局部缺氧和水肿，当压力过大时会导致脑部神经元异常放电，引发惊厥。对于颅内出血引起的惊厥，应立即就医，在医生指导下通过开颅手术清除血肿，缓解压力，防止进一步损伤。
5.热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的急性脑功能紊乱综合征，多发生在5岁以下儿童，体温骤然上升时，会使体温调节中枢受到影响，导致神经系统的兴奋性增高，引起惊厥的发生。热性惊厥通常不需要特殊治疗，但如果持续时间较长，则需要及时就医，在医师指导下使用注射液、异丙嗪注射液等药物进行止痉治疗。
建议关注患儿的心理健康，提供一个安静舒适的环境，减少外界刺激。必要时，家长可在医生指导下带孩子进行头颅MRI、脑电图、血液生化等检查，以便更好地评估病情。
2024-05-27 09:29
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
