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老年人低钠血症后遗症怎么治疗
补充说明：老年人低钠血症后遗症怎么治疗
2024-07-08 15:09
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
老年人低钠血症后遗症可采取口服补钠盐、静脉补钠盐、激素治疗等措施进行治疗。
1.口服补钠盐
患者可遵医嘱服用氯化钠溶液、氯化钾溶液等。这些溶液可以提供身体所需的钠离子。通过补充钠离子来纠正低钠血症，维持电解质平衡。因为钠是细胞外液的主要阳离子，对于神经肌肉功能至关重要。适用于轻度至中度低钠血症且无严重并发症的患者。
2.静脉补钠盐
医生会根据患者的病情给予适当的生理盐水或林格氏液，通常以滴注的形式输入体内。直接将钠离子输送到血液中，快速提高血清钠浓度。适用于重度低钠血症或有紧急情况需要迅速纠正的情况。当口服补给无法满足需求时，或者存在严重的脱水或电解质失衡时，可以选择静脉补钠盐。
3.激素治疗
可能使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物，剂量需由医师根据患者的具体情况进行调整。激素能够调节体内的水电解质平衡，减少尿钠排泄，从而增加血钠水平。同时还能减轻炎症反应和免疫应答。适用于因肾上腺皮质功能减退导致的继发性低钠血症，以及某些疾病引起的低钠血症如脑水肿等情况。
治疗期间，应密切监测患者的电解质变化，避免过快或过慢的补钠速度，以免引起其他电解质紊乱。此外，注意饮食均衡，适量摄入富含钠的食物，如食盐、酱油等，有助于预防低钠血症的发生。
2024-07-08 16:32
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
