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早产儿怎么治疗黄疸
补充说明：早产儿怎么治疗黄疸
2024-09-02 00:00
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
早产儿黄疸的治疗措施包括蓝光照射治疗、换血疗法、白蛋白输注等。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常使用专门的蓝光床或灯管，将早产儿放置于其中接受光照。例如，可以使用LED蓝光灯。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄。这是通过破坏胆红素分子中的共轭双键结构来实现的。适用于新生儿高胆红素血症，特别是早产儿，以降低血液中非结合胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法是通过静脉或动脉途径，将早产儿的血液部分置换为经过处理的健康婴儿血浆或全血。如采用新鲜冰冻血浆或洗涤红细胞。此方法可迅速减少血液中的胆红素浓度，主要是通过去除血液中的胆红素，从而缓解黄疸症状。适用于严重高胆红素血症、核黄疸风险较高的早产儿，以及经其他治疗无效的情况。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向早产儿体内输入人血清白蛋白，可通过静脉注射的方式进行。常用的人血清白蛋白产品包括锝[99mTc]聚合白蛋白注射液等。白蛋白能增加血浆渗透压，促使水分从组织间进入血管内，有助于降低血液中的游离胆红素含量。适用于早产儿因低蛋白血症导致的黄疸，尤其是合并水肿或腹水时。
对于早产儿的黄疸管理，应密切监测胆红素水平，避免长时间暴露于蓝光下，以免损伤视网膜。同时，注意保持良好的喂养习惯，确保充足的营养摄入，有利于早产儿的健康成长。
2024-09-02 10:54
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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