首页> 内科> 内分泌科> 抗利尿激素分泌> 抗利尿激素分泌不足怎么办呢

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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病病和糖尿病心血管疾病,甲亢,垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治

提问

抗利尿激素分泌不足可以考虑采取口服盐类利尿剂、静脉补液、皮下注射加压素等措施进行治疗。
1.口服盐类利尿剂
口服氯化钠、硫酸镁等盐类利尿剂可以增加体内水分排出。这些药物通过刺激肾脏排泄多余水分来减少血容量,从而提高抗利尿激素水平。适用于轻度抗利尿激素分泌不足的情况。对于因体液潴留导致的心力衰竭或水肿患者,口服盐类利尿剂有助于缓解症状。
2.静脉补液
静脉输注生理盐水或5%葡萄糖溶液可迅速补充体液,如使用0.9%氯化钠注射液。直接给予液体可以帮助纠正低血容量状态,恢复正常的血液渗透压,间接促进抗利尿激素的释放。适用于急性失水或严重脱水引起的抗利尿激素分泌不足。当由于呕吐、腹泻或其他原因导致大量体液丢失时,快速静脉补液是必要的。
3.皮下注射加压素
皮下注射合成的人工加压素制剂,如去氨加压素,以替代体内缺乏的抗利尿激素。人工合成的加压素能够模仿天然抗利尿激素的作用,增加肾小管对水分的重吸收,改善尿量过多的症状。适用于慢性或长期抗利尿激素分泌不足的情况。对于垂体功能减退症或中枢性尿崩症等疾病导致的抗利尿激素分泌不足,皮下注射加压素是常规的治疗手段。
在处理抗利尿激素分泌不足时,应遵循医嘱逐步调整剂量,避免过快或过度补水,以免引起水中毒。同时,注意监测患者的电解质平衡,确保适当的营养摄入,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于维持身体的正常代谢和调节。

2024-07-08 16:32

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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