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先天性耳前瘘管分泌物需要清理吗
补充说明：先天性耳前瘘管分泌物需要清理吗
2024-05-29 10:06
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
先天性耳前瘘管分泌物是否需要清理取决于是否有感染迹象。
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，主要表现为耳廓前方有一个小孔。如果没有感染迹象，分泌物量少且无其他不适症状，通常不需要清理，只需保持局部清洁干燥即可。但如果出现红肿、疼痛等症状，可能是感染的表现，此时应尽快清理并遵医嘱使用抗生素治疗，以防感染扩散。如果瘘管经常发炎或有大量分泌物流出，建议进行手术切除。
若患者对分泌物过敏或者感到不适，可以考虑在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状。
日常生活中要注意避免刺激瘘管，如不要挤压或抓挠，以免引发感染。同时，注意个人卫生，勤换衣物，避免污染耳部区域。
2024-05-29 13:46
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
