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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血压高压偏低可能是由血容量不足、贫血、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血容量不足
当存在失水、出血等导致血液量减少的情况时,心脏泵出的血液量不足以将所有血液都送回左心室,从而导致左心室压力降低和收缩压下降。补充水分和电解质是关键的治疗方法。例如,轻度脱水可能需要口服补液盐来纠正水电解质平衡。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,导致血液中的氧气供应不足,引起血压偏低的现象。对于缺铁性贫血,可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片进行治疗;对于巨幼细胞性贫血,则需补充叶酸以及维生素B12制剂,如叶酸片、维生素B12片。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物或其他各种原因引起的甲减,会导致身体代谢率降低,进而影响心血管系统,使心脏收缩力减弱,出现低压低的症状。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏受损,导致肾小球滤过率下降,从而使肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活受到抑制,进而引起血压偏低。经皮介入治疗是常用的微创手术方法,包括经皮穿刺血管成形术和经皮穿刺支架植入术,通过导管将堵塞的肾动脉打开或放置支架以恢复血流。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合,导致部分血液反流回左心室,使每次心跳时进入左心室的血液量减少,从而降低舒张期的主动脉压力。如果确诊为主动脉瓣关闭不全,且病情较为严重,可考虑行主动脉瓣置换术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,应进行超声心动图、颈动脉超声或冠状动脉造影等检查,以便进一步评估心血管状况。

2024-03-23 01:53

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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