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迟发性外伤性脑内血肿能不能手术治疗
补充说明：迟发性外伤性脑内血肿能不能手术治疗
2024-05-11 18:47
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陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
迟发性外伤性脑内血肿能手术治疗。
迟发性外伤性脑内血肿是由于颅脑损伤后数小时至数天内出现的脑内出血，由于血肿压迫周围组织，导致脑水肿和颅内压增高，引起相应的临床表现。此时保守治疗可能难以有效控制血肿扩大和颅内压增高，加重脑损伤，甚至威胁生命安全。因此，手术治疗如去骨瓣减压术、钻孔引流术等是必要的，以迅速减轻血肿对脑组织的压迫，防止进一步的神经功能损害。
对于体积较小且无明显症状的迟发性外伤性脑内血肿，可考虑采用非手术治疗措施，如遵医嘱使用降低颅内压药物，如或甘露醇。
在处理迟发性外伤性脑内血肿时，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动，以免加剧脑内压力增高。同时还要定期复查头部CT检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-05-11 21:59
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迟发性外伤性脑内血肿在文献中虽早有报道，但自CT扫描应用以后，才较多地被发现，并引起人们重视。自从CT问世之后，对迟发性外伤性脑内血肿的概念已较明确，即头部外伤后，首次CT检查未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。本病的临床特点可以概括为中、老年病人，减速性暴力所致中至重型颅脑损伤，伤后3～6天内症状和体征渐次加重，或有局限性癫痫，意识进行性恶化，特别是曾有低血压、脑脊液外引流、过度换气或强力脱水的病例，应及时复查CT。
多发人群：脑部受过外伤的人多见
临床检查：颅脑CT
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 50000元）
