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脑干出血需要手术吗
补充说明：脑干出血需要手术吗
a******W 2024-10-30 10:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干出血通常需要紧急手术干预。
脑干是控制呼吸和循环的关键部位，轻微出血可能导致严重后果，甚至威胁生命。因此，对于脑干出血，应尽快由专业医师进行手术治疗，以减少脑水肿、降低颅内压，并预防继发性损害。
如果患者有凝血功能障碍或存在高血压等基础疾病，则可能增加脑干出血的风险。建议定期监测血压、血脂水平，必要时服用抗血小板药物或抗凝药。
针对脑干出血，应立即就医并接受神经外科专家评估，避免延误最佳治疗时机。在康复过程中，患者需注意休息，保持良好的心态，积极配合医生指导，促进恢复。
2024-10-30 10:12
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
