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非酒精性脂肪肝属于代谢综合征吗
补充说明：非酒精性脂肪肝属于代谢综合征吗
2024-05-11 20:02
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
非酒精性脂肪肝属于代谢综合征。
非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，而胰岛素抵抗是代谢综合征的一个重要特征，与肥胖、高血压、高血糖等其他代谢紊乱相关。
如果患者存在长期过量饮酒，但肝脏组织学检查显示无明显异常，此时虽然血清转氨酶轻度升高，但不属于酒精性肝病范畴，而是单纯性脂肪肝。其可能是因为长期大量饮酒导致肝细胞内脂肪过度沉积所致。
针对非酒精性脂肪肝，建议患者注意饮食调整，控制热量摄入，避免高脂、高糖食物，同时适当增加体力活动，有助于改善胰岛素敏感性和减轻体重，进而预防或延缓病情进展。
2024-05-11 22:09
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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