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胃底静脉曲张是什么意思
补充说明：胃底静脉曲张是什么意思
2024-11-01 18:27
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
胃底静脉曲张是指胃底的静脉迂曲扩张。
由于门脉高压导致血液回流受阻，胃底的静脉系统代偿性扩张，形成曲张。当曲张的静脉受到损伤时，如食物中的硬质物质划伤，可能会破裂出血。患者可能出现上腹部不适、疼痛、恶心等症状，严重时可出现呕血和黑便。这些症状可能与胃部炎症、溃疡或其他消化道问题混淆，因此需要专业医生进行评估和诊断。
胃镜检查是诊断胃底静脉曲张的主要手段，可以观察到胃黏膜下血管的情况。此外，超声内镜检查也可以帮助评估曲张程度和有无其他并发症。对于轻度的胃底静脉曲张，通常无需特殊处理，但需定期监测。对于严重的曲张，可能需要药物治疗，如非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等，以减少胃酸分泌和保护胃黏膜。必要时，可能需要手术干预，如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或脾切除术。
建议患者避免食用过硬、过烫的食物，保持规律饮食，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-11-01 18:28
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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