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刚怀孕总甲状腺素偏高怎么回事
补充说明：刚怀孕总甲状腺素偏高怎么回事
2024-06-17 17:00
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
刚怀孕总甲状腺素偏高可能是由孕期激素变化、甲状腺自身免疫反应、碘摄入不足等引起的。
1.孕期激素变化
孕妇体内孕酮水平升高会抑制甲状腺功能，导致总甲状腺素偏高。通常无需特殊处理，定期监测甲状腺功能即可。建议保持良好的饮食习惯，如适量增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜等。
2.甲状腺自身免疫反应
妊娠期间，由于免疫系统的变化，可能会引发甲状腺自身抗体的产生，这些抗体可能干扰甲状腺激素的合成和分泌，从而导致总甲状腺素偏高。如果确诊为自身免疫性甲状腺疾病，医生可能会推荐使用小剂量的甲状腺激素替代治疗，例如左旋甲状腺素钠片，以维持正常的甲状腺功能。
3.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏碘会导致甲状腺激素合成减少，进而引起总甲状腺素偏高。补充碘是关键，可以通过食用富含碘的食物或服用含碘盐来改善情况。同时，应避免过量摄入碘，以免对胎儿造成不良影响。
孕期总甲状腺素偏高需及时就医进行进一步检查，包括血清TSH、抗甲状腺抗体检测等，以便确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。此外，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于稳定内分泌环境，促进胎儿健康发育。
2024-06-17 18:39
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3，5，3′，5′四碘甲状腺原氨酸，即甲状腺素(Thyroxine，T4)，是甲状腺分泌最多的一种激素，在血液中的浓度比T3高30～60倍，是T3的主要来源。在正常情况下，T4主要和甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合。TT4测定是甲状腺功能状态基本的体外实验之一。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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