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牙齿晚上痛白天不痛什么原因
补充说明：牙齿晚上痛白天不痛什么原因
a******W 2025-01-02 09:21
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医生回答(1)
张卿 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
牙齿晚上痛白天不痛可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛可能与神经敏感性增加有关，夜间可能会因为体位改变或唾液减少而加剧。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，在夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，食物残渣容易滞留，为细菌提供滋生条件，导致龋损进展加剧，从而引起疼痛。龋病的治疗通常包括去除受损的牙体组织后填充材料的应用，如使用复合树脂进行直接修复。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于龋齿或其他原因导致牙髓组织受到炎症刺激而发生的疾病。牙髓内有丰富的神经纤维，因此即使是轻微的刺激也会引起剧烈的疼痛。这种疼痛往往会在夜间加重，因为此时身体处于休息状态，血液循环减缓，炎症反应更加明显。根管治疗是一种常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染或受损的牙髓组织并填塞消毒剂和人工材料来保留患牙。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织慢性炎症，可导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。炎症可能伴随持续性或阵发性疼痛，尤其是在进食硬质食物时。夜间睡眠时，全身肌肉放松，血流量增加，可能导致炎症区域的血管扩张和液体积聚，进而诱发或加剧疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方法治疗。
4.牙本质过敏症
牙本质暴露会导致牙髓神经敏感，当温度变化或咀嚼压力增大时，会引起短暂但强烈的刺痛感。夜间睡眠时，头部位置较高，血液循环加速，可能会使牙髓对冷热刺激更为敏感。封闭牙本质小管可以减轻过敏症状，常用的封闭剂包括玻璃离子类粘固剂、含氟黏结剂等。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿周围软组织发生炎症，炎症可能伴有局部红肿、疼痛等症状。夜间睡眠时，全身代谢率下降，免疫功能减弱，易出现张口受限的情况，从而影响唾液流通，导致细菌繁殖，进一步加重炎症反应。若炎症较轻，可通过漱口水含漱的方式缓解不适症状；如果炎症严重，则需要遵医嘱服用抗生素治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以早期发现和处理潜在的问题。针对上述提及的各种疾病，应配合医生进行针对性治疗，同时避免食用过硬或过冷的食物，以减少夜间牙齿疼痛的发生。
2025-01-02 09:21
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
