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胃溃疡恶变能否手术切除呢
补充说明：胃溃疡恶变能否手术切除呢
2024-05-23 12:53
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
胃溃疡恶变的患者通常不推荐手术切除。
胃溃疡恶变后，由于癌细胞的扩散和转移，手术切除的效果有限，且可能加剧病情的发展。此外，患者的预后管理需要多学科团队的密切协作，包括肿瘤内科医生、放射治疗师和营养师等，以确保患者获得最佳的综合治疗方案。因此，针对这类患者，应考虑优化支持性护理措施，如疼痛管理、营养支持和心理支持等，以提高生活质量并减轻症状。
对于存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡恶变患者，在根除幽门螺杆菌后，可减少复发风险，并改善预后。
在处理胃溃疡恶变时，应注意避免使用可能刺激或加重溃疡的药物，如非甾体抗炎药。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，如减少摄入辛辣、油腻食物，以减少胃部负担，促进恢复。
2024-05-23 13:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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