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垂体瘤和垂体微腺瘤的区别
补充说明：垂体瘤和垂体微腺瘤的区别
2024-10-28 18:10
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
垂体瘤和垂体微腺瘤的区别主要在于大小、影像学表现、症状以及治疗方式。
1.大小
垂体瘤通常指直径大于1厘米的肿瘤，而垂体微腺瘤直径小于1厘米。可以通过影像学检查如MRI来确定肿瘤的大小。
2.影像学表现
垂体瘤在MRI上表现为垂体区域的异常信号，可能有明显的占位效应和周围组织受压的表现。而垂体微腺瘤通常表现为较小的、边界清晰的信号异常，对周围结构的影响相对较小。
3.症状
垂体瘤可能引起头痛、视力减退、视野缺损等症状，由于其体积较大，压迫周围结构更为明显。而垂体微腺瘤的症状相对较轻，可能仅有轻微头痛或激素分泌异常引起的症状。
4.治疗方式
垂体瘤一般需要手术切除或放射治疗来控制其生长。而垂体微腺瘤则可能采用药物治疗如溴隐亭等来控制激素分泌和肿瘤生长。
在诊断和治疗过程中，应结合患者的临床表现、影像学检查结果以及内分泌功能评估来区分两种情况，并制定合适的治疗方案。
2024-10-28 18:12
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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