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脑溢血什么症状
补充说明：脑溢血什么症状
2024-09-06 13:35
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑溢血的症状可能包括头痛、恶心呕吐以及偏瘫。
1.头痛
脑溢血是由于脑部血管破裂，血液流入脑组织，压迫周围神经和血管，导致疼痛信号传递到大脑皮层。此时，大脑会释放一些物质来应对疼痛，如前列腺素、5-羟色胺等。头痛可能发生在头部的任何部位，但通常集中在出血侧。
2.恶心呕吐
恶心呕吐是由于脑溢血时颅内压升高，刺激了位于颅内的呕吐中枢。呕吐中枢受到刺激后会发出指令到胃部收缩以排除多余的食物和液体。呕吐中枢位于下丘脑区域，与胃部相连的神经直接控制着胃的活动。
3.偏瘫
偏瘫是由于脑溢血导致出血侧的大脑半球受损，影响运动控制区域。受损区域会影响身体对侧的感觉和运动功能。偏瘫通常表现为对侧肢体无力或无法移动。
对于疑似脑溢血的症状，建议立即就医进行头部CT检查以确定诊断。治疗措施包括控制颅内压、防止进一步出血和促进神经功能恢复。患者应避免剧烈运动、保持低盐饮食，并按医嘱服用降压药物如硝苯地平、卡托普利等。
2024-09-06 14:41
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
