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尿瘘和粪瘘是如何形成的
补充说明：尿瘘和粪瘘是如何形成的
2023-07-14 10:04
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尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长慢性前列腺炎，男性不育，男性性功能障碍，泌尿系统疾病的诊治
提问
尿瘘和粪瘘可能是由创伤、手术、感染等引起的。
1.创伤
尿瘘和粪瘘通常由盆腔或腹部手术、分娩等创伤性事件引起，当手术或分娩过程中对膀胱或直肠的损伤未及时发现和修复时，可能导致这些器官与阴道之间的通道形成。对于因创伤引起的尿瘘和粪瘘，治疗通常需要再次手术修复受损的组织。例如，在剖腹产术后发现的尿瘘，可能需要进行膀胱修补术。
2.手术
在某些情况下，由于盆腔或腹部手术操作不当导致的神经损伤可能会引起尿失禁。而粪便失禁则可能与会阴部神经损伤有关。针对这种情况，可以采取骶神经电刺激疗法来改善症状。该方法通过植入电极刺激骶神经来增强括约肌的功能。
3.感染
感染也可能导致尿道和直肠之间的通道形成。当细菌感染影响到泌尿系统时，可能会导致膀胱壁破裂并形成与阴道相通的通道。对于由感染引起的尿瘘和粪瘘，抗生素治疗是主要手段之一。例如，在急性盆腔炎引起的尿漏中，医生可能会开具头孢曲松等抗生素进行治疗。
患者应避免过度用力排便、提重物等活动以减少压力对受损组织的影响，并定期进行盆底肌肉锻炼以加强括约肌功能。建议定期进行妇科检查以及直肠指检以监测病情变化，并在出现异常症状时及时就医。
2023-07-19 22:59
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
