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胆汁淤滞型肝损伤的特征是什么呢
补充说明：胆汁淤滞型肝损伤的特征是什么呢
2024-10-28 18:10
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁淤滞型肝损伤的特征包括黄疸、皮肤瘙痒、右上腹疼痛以及消化不良。
1.黄疸
胆汁淤滞型肝损伤时，由于胆汁分泌减少或排出受阻，导致血液中胆红素水平升高，超过肝脏处理能力时，就会出现黄疸的症状。黄疸通常表现为皮肤和眼白变黄，这是由于胆红素在体内积聚并渗透到皮肤和黏膜组织中所致。
2.皮肤瘙痒
当血液中的胆红素水平升高时，它会与皮肤中的神经末梢结合，刺激感觉神经元，从而引起皮肤瘙痒的感觉。这种瘙痒感通常局限于上腹部、背部和四肢的伸侧。
3.右上腹疼痛
由于肝脏位于右上腹部，当胆汁淤滞导致肝脏肿大或炎症时，会刺激周围的神经末梢，并引发疼痛的感觉。这种疼痛可能呈持续性或阵发性，并可能在进食后加重。
4.消化不良
当胆汁分泌减少或排出受阻时，会影响食物的消化和吸收。脂肪类食物需要胆汁来帮助其分解和吸收。因此，在胆汁淤滞的情况下，脂肪类食物可能会引起消化不良的症状。患者可能会感到胃部不适、胀气、恶心等。
针对上述症状的诊断通常需要进行血液检查、肝功能测试以及超声波检查。治疗措施包括药物治疗如利福平、熊去氧胆酸等药物来促进胆汁流动，并改善肝脏功能。此外还应避免饮酒和高脂饮食，并定期复查以监测病情进展。
2024-10-28 18:12
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胆汁淤滞是影像学诊断，大多数胆囊结石的早期可表现为胆汁淤滞继而形成胆泥、结石。
症状起因：胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。
可能疾病：胆汁性肝硬化 致死性肝内胆汁淤积综合征
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
