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脑动脉狭窄是不是也要做支架呢
补充说明：脑动脉狭窄是不是也要做支架呢
2024-05-16 17:22
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
对于严重的脑动脉狭窄患者，为了恢复正常的脑血流灌注，防止发生脑梗死，通常建议进行介入治疗，如植入支架。
对于轻度的脑动脉狭窄，可以通过药物治疗来控制病情的发展，而对于重度的脑动脉狭窄，则需要通过介入治疗的方式进行处理，以免延误病情。介入治疗是将导管插入狭窄部位进行扩张或植入支架，以恢复血流。
如果患者存在严重脑动脉狭窄且有近期发作的脑血管事件风险，可以考虑在医师指导下使用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。
针对脑动脉狭窄的治疗需个体化评估，应避免过度使用抗凝药物以防出血风险，并定期监测病情变化。
2024-05-16 17:52
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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