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怎样改善肝病面容
补充说明：怎样改善肝病面容
a******W 2024-01-24 11:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
改善肝病面容可以考虑采取肝功能支持治疗、肝脏解毒剂、肝脏抗氧化治疗、肝脏微生态调节、肝脏营养支持治疗等治疗方法。
1.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗通过使用护肝药物来改善肝细胞功能，从而缓解因肝功能异常引起的皮肤黄染。常用药物包括水飞蓟宾、甘草酸等。此疗法适用于各种类型的肝炎导致的肝功能受损，旨在减轻症状，促进肝功能恢复。
2.肝脏解毒剂
肝脏解毒剂可以增强肝脏对毒素的清除能力，减少毒素在体内的积累，从而改善肝病患者的皮肤状况。常用的肝脏解毒剂有硫辛酸、谷胱甘肽等。对于慢性乙型肝炎或其他原因导致的肝损伤患者，可考虑使用肝脏解毒剂以辅助改善病情。
3.肝脏抗氧化治疗
肝脏抗氧化治疗有助于降低氧化应激水平，保护肝细胞免受自由基损害，进而改善肝病面容。代表性药物为维生素E、辅酶Q10等。对于存在酒精性肝炎或非酒精性脂肪性肝病的患者，肝脏抗氧化治疗是常规方案的一部分。
4.肝脏微生态调节
肝脏微生态调节通过优化肠道菌群平衡，间接提高肝脏功能，达到改善肝病面容的目的。临床常用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。对于有腹泻、腹胀等症状的肝硬化患者，调整肠道微生物群可能有益于改善症状。
5.肝脏营养支持治疗
肝脏营养支持治疗提供必要的营养物质，直接参与肝脏修复过程，有助于改善肝病面容。实施时通常会给予白蛋白、人血清白蛋白等静脉注射。对于晚期肝硬化伴有严重低蛋白血症的患者，肝脏营养支持是必需的。
针对肝病面容的改善，建议患者遵循医嘱，定期复查肝功能，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持均衡饮食，避免高脂、高糖食物，有利于肝脏健康。
2024-02-14 20:44
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
