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胃裂孔疝是怎么回事
补充说明：胃裂孔疝是怎么回事
2024-09-06 11:22
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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
胃裂孔疝可能是由膈肌裂孔增大、腹内压增高、腹肌无力等引起的。
1.膈肌裂孔增大
当膈肌上的裂孔超过正常范围时，可能会导致胃部组织通过裂孔进入胸腔，形成胃裂孔疝。这种情况可能与先天性发育异常或后天因素有关。
2.腹内压增高
长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等可能导致腹内压增高，进而增加腹腔内压力。当腹内压超过膈肌的承受能力时，胃部组织可能会被迫通过膈肌裂孔进入胸腔。
3.腹肌无力
腹肌无力可能导致腹部肌肉无法有效支撑和固定器官，从而使胃部容易向胸腔移动。这种情况可能与年龄增长、营养不良或某些疾病有关。
治疗胃裂孔疝应首先控制导致疝的诱因，如戒烟、避免暴饮暴食和保持大便通畅等。必要时可服用促进胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙必利等进行治疗。
建议定期进行胸部X线检查和腹部超声检查，以便及时发现并处理任何潜在的结构异常。
2024-09-06 14:22
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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