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膝关节酸痛什么原因
补充说明：膝关节酸痛什么原因
a******W 2024-10-25 14:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节酸痛可能是由外伤后遗症、髌骨软化症、类风湿性关节炎、退行性骨关节病、半月板损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击导致的软组织损伤、骨折等，未得到及时或适当的治疗而引起的长期疼痛和功能障碍。针对外伤后遗症的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术矫正。例如，在医生指导下进行针对性康复训练，如渐进式肌肉强化练习，以恢复受损区域的功能。
2.髌骨软化症
髌骨软化症是由于髌股关节面软骨发生变薄、消失甚至断裂，引起关节面不平整而导致的一系列临床表现。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物进行治疗。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，其中也包括膝关节。炎症反应会导致关节滑膜增生、软骨破坏，进而引发关节肿胀、僵硬和疼痛。非甾体抗炎药是非选择性环氧化酶抑制剂，通过抑制环氧合酶-2来减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎，是由于年龄增长或其他因素导致关节软骨逐渐磨损、退化的疾病。当病变累及膝关节时，会引起关节间隙狭窄、关节面不平，导致活动时出现摩擦感并产生酸痛。患者可遵医嘱服用双醋瑞因胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
5.半月板损伤
半月板损伤多由扭转外力引起，使膝关节屈曲，小腿固定，大腿突然内旋、外旋或外展，造成半月板被挤入股骨髁间窝，引起撕裂。对于急性期的轻微撕裂，可通过穿戴支具保护患处，减少运动量，若疼痛严重则需遵照医生意见接受微创膝关节镜探查术。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI成像评估软组织状况。日常生活中注意不要过度劳累，避免长时间跪坐于硬物上，以免加重膝关节负担。
2024-10-25 14:15
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在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起.关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因.尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
症状起因：常见的可以引起关节疼痛的损伤有几种情况：1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用.脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血,肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限.这种损伤多发生于经常步行,登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群.患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制.劳累后症状明显.2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂.半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行.关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响.3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一.滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围.由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动.患者会感觉膝关节疼痛,肿胀,压痛,滑膜有摩擦发涩的声响.疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重.4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多.超重负荷是致病的主要原因.膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音.膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛.5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤.临床上内侧副韧带损伤占绝大多数.以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛,压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑.膝关节活动会受到限制.
常见检查： 骨关节及软组织CT 血清抗类风湿性关节炎33抗体 关节腔液检查 滑膜液常规检查 抗链球菌溶血素“O”试验 单腿站立试验
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丙戊酸钠缓释片
局部治疗由风湿或外伤引起的关节、腱、韧带和肌肉的疼痛、炎症和创伤。包括：关节炎、关节周炎、关节滑膜炎、腱炎、腱鞘滑膜炎、黏膜囊炎、挫伤、扭伤、拉伤、脱位、膝半月板损伤、斜颈、腰疼。法斯通（酮洛芬凝胶）也成功的用于治疗由静脉炎、静脉周炎、淋巴管炎、红斑和皮炎引起的疼痛和炎症。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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