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创伤性心源性溶血性贫血怎样治
补充说明：创伤性心源性溶血性贫血怎样治
2024-08-24 22:05
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
创伤性心源性溶血性贫血可采取血浆置换、免疫抑制剂、红细胞生成素等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通过将患者的血液分离成血浆和血细胞两部分，然后去除异常的血浆成分，再将处理后的血浆回输到患者体内。常用设备包括血浆分离器、血泵等。此方法可以清除体内的抗体和补体，减少溶血反应的发生。适用于急性溶血导致的严重症状。当患者出现严重的溶血症状时，如黄疸、肾功能衰竭等，可考虑使用血浆置换来迅速减轻病情。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗通常采用口服或注射的方式，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。这些药物能够抑制机体的免疫反应，从而减少溶血的发生。这类药物通过调节免疫系统，降低自身免疫攻击红细胞的程度，达到控制溶血的目的。对于慢性溶血且其他治疗无效的患者有效。当患者存在持续性的溶血，但没有明显的感染迹象时，可以考虑使用免疫抑制剂来缓解症状。
3.红细胞生成素
红细胞生成素是通过皮下注射给药，常见药物有重组人红细胞生成素。它能刺激骨髓产生更多的红细胞，增加血液中的红细胞数量。红细胞生成素通过促进红系祖细胞增殖分化为成熟红细胞，提高外周血中红细胞的数量，改善贫血状态。适用于因溶血导致的贫血情况。当患者由于溶血导致贫血时，尤其是慢性溶血引起的贫血，可以通过补充红细胞生成素来纠正贫血状况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少溶血的风险。
2024-10-24 22:51
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
创伤性心源性溶血性贫血可采取血浆置换、免疫抑制剂、红细胞生成素等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通过将患者的血液分离成血浆和血细胞两部分，然后去除异常的血浆成分，再将处理后的血浆回输到患者体内。常用设备包括血浆分离器、血泵等。此方法可以清除体内的抗体和补体，减少溶血反应的发生。适用于急性溶血导致的严重症状。当患者出现严重的溶血症状时，如黄疸、肾功能衰竭等，可考虑使用血浆置换来迅速减轻病情。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗通常采用口服或注射的方式，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。这些药物能够抑制机体的免疫反应，从而减少溶血的发生。这类药物通过调节免疫系统，降低自身免疫攻击红细胞的程度，达到控制溶血的目的。对于慢性溶血且其他治疗无效的患者有效。当患者存在持续性的溶血，但没有明显的感染迹象时，可以考虑使用免疫抑制剂来缓解症状。
3.红细胞生成素
红细胞生成素是通过皮下注射给药，常见药物有重组人红细胞生成素。它能刺激骨髓产生更多的红细胞，增加血液中的红细胞数量。红细胞生成素通过促进红系祖细胞增殖分化为成熟红细胞，提高外周血中红细胞的数量，改善贫血状态。适用于因溶血导致的贫血情况。当患者由于溶血导致贫血时，尤其是慢性溶血引起的贫血，可以通过补充红细胞生成素来纠正贫血状况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少溶血的风险。
2024-08-26 09:09
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心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞，使之产生机械性损伤，从而发生溶血性贫血，属于创伤性心源性溶血性贫血。
多发人群：所有人群
临床检查：血液学特殊功能检查 葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 心脏血管超声检查 红细胞环状体 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 蕲蛇酶时间
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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