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哪些炎症会引起血沉高
补充说明：哪些炎症会引起血沉高
a******W 2025-02-07 09:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是由于巨球蛋白血症、结核病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨髓炎等炎症性疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。IgM分子量较大，在患有此病时会导致血沉加快。IgM是巨球蛋白血症患者体内产生的异常蛋白质，因此可以通过检测血液中的IgM含量来诊断和监测病情。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体受到结核菌侵袭后，免疫系统会产生大量的免疫应答，产生多种抗原物质，其中就包括巨球蛋白，进而出现血沉增快的现象。异烟肼为首选药物，具有杀菌作用，能抑制结核杆菌的生长繁殖，从而达到治愈的目的。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病，其发病可能与遗传、环境因素以及自身免疫功能紊乱有关。由于炎症因子刺激滑膜组织，引起局部充血水肿，渗出增多，血沉也会随之增高。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可以缓解疼痛和肿胀，但需遵医嘱使用。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，由于自身免疫系统攻击自身的正常组织器官，导致炎症反应和损伤，此时会出现血沉升高的现象。激素治疗是常用的治疗方法之一，通过口服片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.骨髓炎
骨髓炎是指由细菌入侵骨髓引起的炎症性疾病，由于炎症刺激可导致体温调节中枢紊乱，使体温调定点上移而引起发热，同时炎症因子刺激血管扩张，促进血液循环加速，从而引起血沉加快。抗生素治疗是主要手段，通常需要静脉注射广谱抗生素，例如头孢曲松钠、万古霉素等，医生会根据细菌培养结果调整用药方案。
建议定期监测血沉指标，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行进一步的血液学检查，如C-反应蛋白测定，以评估是否存在其他潜在的炎症状态。
2025-02-07 09:15
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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