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咳嗽遗尿是什么原因
补充说明：咳嗽遗尿是什么原因
2024-12-19 13:40
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
咳嗽遗尿可能是由压力性尿失禁、产后漏尿、前列腺增生等引起的。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁出现在咳嗽导致腹压增加时，由于盆底肌肉无法有效地支撑膀胱和尿道，导致尿液不自主地流出。这种情况通常发生在年龄增长后，也可能是由于长期重体力劳动或肥胖所致，应采取针对性的治疗措施，如使用抗尿失禁垫、进行盆底肌肉重建手术等。
2.产后漏尿
多次分娩可能导致尿道括约肌松弛，当咳嗽时，腹腔压力增大，尿道括约肌无法有效闭合，从而导致漏尿。轻度漏尿可通过缩肛运动等锻炼方法促进恢复，严重时可能需要手术治疗。
3.前列腺增生
严重的前列腺增生可能导致慢性尿潴留，当膀胱内压力逐渐增高、残余尿逐渐增多时，在咳嗽后可能会出现不自主溢尿的情况。
对于咳嗽引起的遗尿现象，在治疗上应以缓解咳嗽为主。建议患者多喝水，并根据医生的指导使用止咳药如复方甘草片、盐酸氨溴索等来减轻症状。同时注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，并定期进行相关检查以评估病情进展。
2024-12-19 13:50
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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前列腺增生症引起的排尿障碍。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
