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膀胱过度活动症有什么好的方法治疗
补充说明：膀胱过度活动症有什么好的方法治疗
2024-09-02 00:04
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
膀胱过度活动症可以采取药物治疗、行为疗法、盆底肌训练等方法进行治疗。
1.药物治疗
非那雄胺、索利那新是常见的治疗膀胱过度活动症的药物。非那雄胺通过抑制5α-还原酶减少前列腺体积，从而减轻尿道压力；索利那新则能阻断膀胱平滑肌中的M受体，缓解膀胱痉挛。这些药物能够调节膀胱功能，改善症状。它们通过不同的机制作用于膀胱，如降低前列腺体积或松弛膀胱肌肉。适用于轻至中度膀胱过度活动症患者，特别是男性患者。
2.行为疗法
行为疗法包括盆底肌锻炼、膀胱训练等。例如，盆底肌锻炼可以通过收缩和放松盆底肌肉来增强控制力，而膀胱训练则是逐渐延长排尿间隔时间以提高膀胱容量。行为疗法旨在通过改变生活方式和习惯来改善膀胱功能。通过锻炼盆底肌和调整排尿习惯，可以增强控制力并减少频繁排尿的需求。适用于所有类型的膀胱过度活动症患者，尤其是那些不愿意或不能接受其他治疗方法的人群。
3.盆底肌训练
盆底肌训练通常由物理治疗师指导，包括Kegel运动，即有规律地收缩和放松盆底肌肉。此外，也可以使用电刺激设备进行训练。盆底肌训练有助于加强盆底肌肉，提高膀胱控制能力。通过定期练习，可以增强盆底肌的力量，减少尿失禁的发生。适用于所有类型的膀胱过度活动症患者，尤其对于轻度到中度的患者效果显著。
在治疗过程中，应保持良好的生活习惯，如避免摄入过多咖啡因和酒精，同时注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，以免加重病情。
2024-09-02 10:57
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
