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痛风发作，尿酸不高的原因是什么
补充说明：痛风发作，尿酸不高的原因是什么
2024-09-01 23:32
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精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
痛风发作，尿酸不高的原因可能是由尿酸波动、药物影响、遗传因素等引起的。
1.尿酸波动
尿酸波动是指尿酸水平在短时间内出现较大变化，可能与饮食、药物或疾病状态有关。当尿酸水平升高时，容易导致痛风发作，即使尿酸不高也可能存在痛风的风险。对于尿酸波动的患者，建议定期监测尿酸水平，并避免高嘌呤食物如海鲜和内脏。例如，可采取低嘌呤饮食，如增加蔬菜和水果摄入。
2.药物影响
某些药物如利尿剂、阿司匹林等可能影响肾脏排泄尿酸，导致血中尿酸浓度升高。这些药物的使用可能导致痛风发作或使已有的痛风症状加重。对于因药物引起的高尿酸血症，应咨询医生是否需要调整用药方案。例如，在必要时可以考虑停用利尿剂或换用其非利尿剂类降压药。
3.遗传因素
遗传因素是指家族中有痛风病史的人群更容易出现高尿酸血症和痛风发作。由于基因的影响，即使没有明显的高嘌呤饮食或其诱因，也可能会出现痛风症状。针对遗传因素引起的高尿酸血症和痛风，患者应定期进行血液检查以监测血中尿酸水平，并遵循低嘌呤饮食原则。此外，在医生指导下使用降脂药如阿托阿托阿托伐他汀类钙片汀钙片等也有助于降低血脂水平。
在面对高风险的家族史时，建议定期进行血液检查以监测血中尿酸水平，并注意避免诱发因素如酒精、红肉和海鲜等。同时保持健康的生活方式包括适量运动和控制体重也是预防的关键措施。
2024-09-02 10:47
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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