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食管穿孔的症状
补充说明：食管穿孔的症状
a******W 2024-11-07 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔的症状包括胸痛、吞咽困难、呕血、气急和纵隔积液，这些症状表明病情严重，应立即就医。
1.胸痛
食管穿孔会导致消化道内容物流出至胸腔内，刺激局部组织引发炎症和疼痛。胸痛通常位于胸骨后部或两侧肋骨之间，可能伴随放射至肩背或颈部。
2.吞咽困难
由于食管结构完整性受损，食物通过时会加重损伤处的压力而加剧不适感。吞咽困难可能导致患者出现吞咽时胸部紧迫感或烧灼样痛的情况。
3.呕血
当食管发生破裂时会引起胃黏膜损伤导致出血，血液随着胃肠蠕动上行并经口腔排出。呕血可能伴有黑便，严重者可因失血量大而引起休克。
4.气急
若气急是由于食管穿孔引起的纵隔炎所致，则是因为炎症反应导致气道受压和通气受限。气急可能表现为呼吸频率增加、深度加深以及咳嗽等呼吸道症状。
5.纵隔积液
食管穿孔后，消化液可能会流入纵隔间隙，引起化学性纵隔炎，进一步发展为感染性纵隔炎。炎症反应导致渗出增多，形成纵隔积液。纵隔积液可能导致心悸、胸闷等症状，严重时甚至会出现呼吸困难。
针对食管穿孔的症状，建议进行胸部X线片、CT扫描或MRI以评估食管状况。治疗措施包括禁食、补液、抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒预防感染，重症情况下需手术修补穿孔。患者应避免硬质固体食物，减少进食辛辣、油腻食品，确保充足的休息，以促进身体恢复。
2024-11-07 11:39
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
