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吃什么药会导致男性功能障碍加重，怎么办
补充说明：吃什么药会导致男性功能障碍加重，怎么办
2023-12-18 13:38
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张泽 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肾结石，尿路感染，前列腺疾病
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如果男性患者在服用药物后出现性欲减退、勃起硬度下降等性功能障碍症状，则提示该疾病可能与所服药物有关。常见的导致男性功能障碍的药物有降压药、抗生素类药物、抗抑郁药物、激素类药物以及中药中的部分成分。
1.降压药：如血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂，可引起神经内分泌失调，从而影响到男性的性功能，造成勃起困难或者勃起不坚的情况发生。此时需及时就医，在医生指导下调整用药方案，通常可以使用中枢性α2受体激动剂哌唑嗪进行治疗，以改善阴茎充血情况。
2.抗生素类药物：比如喹诺酮类药物、大环内酯类药物、四环素类药物等，长期应用此类药物可能会损伤睾丸生精上皮细胞，进而降低男性的精子质量，严重时还会导致无精症的发生。需配合医生更换其他种类的抗菌药物进行治疗，并且避免长时间、大量用药。
3.抗抑郁药物：常用的有盐酸阿米替林片、氟西汀胶囊等，这类药物属于三环类抗抑郁药物，常用于抑郁症患者的临床治疗。由于其具有一定的镇静作用，因此会影响大脑分泌多巴胺的功能，使人体感觉不到快乐，也会影响到男性的性功能，甚至会出现阳痿的情况。若确诊为抑郁症则需要遵医嘱口服上述药物进行治疗，同时还可以配合心理疗法来综合处理。
4.激素类药物：包括醋酸片、磷酸钠注射液等，这些药物容易引起体内雄激素水平偏低，而雄激素对维持男性的第二性征及性功能较为重要。因此当雄激素不足时就会表现出性欲低下、勃起硬度减弱等症状。对于这种情况应立即停用相关药物，并前往医院就诊，由专业医师判断是否可以继续使用原药物，或是选择其他替代药物进行治疗。
此外，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的男性患者，也可能因为长期服用某种药物而导致性功能障碍加重。建议存在上述基础病的患者，在治疗期间注意观察自身变化，发现异常应及时告知医生并进行相应处理。
2024-01-12 14:32
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性欲减退(sexualhypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%～20%,女性为20%～37%.
症状起因：①年龄：男性在进入青春期后性欲达到顶峰，30～40岁开始性欲减退，50岁起性欲明显减弱，但性功能却能保持到70～80岁，只是性欲减退而已，并未消失。女性的性欲，30~40岁才达到高潮，绝经后逐渐减退，60岁以后明显减退。②生物钟影响：一个人到了晚上之所以会产生嗜睡感，到了清晨又出现清醒之状，完全是由于体内生物钟所造成的。当一个人处于生物钟高潮时，性欲就比较旺盛;若处于生物钟低潮时，性欲便会减退。③健康状况：有着健康的身体和充沛的精力，才会有旺盛的性欲;健康状况欠佳，是难以唤起性的欲望，许多疾病可影响到性欲。④居住情况：居住条件困难会影响性欲的产生和满足，还会发生阳瘘、早汇和冷漠等性不和谐现象。⑤烟酒嗜好：长期嗜好烟酒，不仅会影响到性功能，使性欲减退，而且烟酒中的有害物质还会通过三种途径影响下一代优生：第一，有害物质直接影响到精子和卵细胞的质量和数量;第二，有害物质溶解于精液，并对受精卵和早期胚胎产生损害作用;第三，有害物质直接影响到雄激素分泌，使性欲减退，进而影响受精卵质量。⑥季节因素：一般来讲，春天是求爱季节;冬季温暖的被褥，使夫妇容易贴身而卧，从而容易引起性欲;秋天气温适中，求爱欲望也较强;唯有盛夏，酷热难挡，汗流浃背，性欲常会减弱。⑦感官刺激：视觉、嗅觉、听觉、皮肤触觉等感觉器官的不断刺激，有提高性欲的作用。⑧情绪：人的情绪不佳时，性欲容易暂时减退，尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到显著影响，甚至可完全丧失。随着不良情绪的消退，性欲也将随之恢复，但一般说来恢复的时间要比情绪调整慢一些。⑨营养：营养是性爱的物质基础。大多数中年人都有这样的体验：60年代的严重自然灾害期间，人们普遍营养不良，造成许多男子性功能下降，女子闭经。研究结果表明，蛋白质和锌等重要微量元素的缺乏，可引起性功能减退，对男子影响尤重。相反。充足、齐全的营养，特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物，可维持性功能的正常水平。⑩药物：长期或大量用某些药物，可致性功能减退，甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多，其中重要并常见的有：利血平、萝英木、心得安、氯丙嗓、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗，也可导致性欲降低。⑾激惹、诱因、性生活史：性欲的发生除了内在原因(性激素作用)之外，外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往，缺乏性爱方面激惹和诱发因素，性欲便受到抑制，处于较低水平。长期无性生活或性生活很少获得快感和满足者性欲可降低，同时，过频的性生活也会导致性欲降低。⑿感情：夫妻感情与性欲的关系十分密切又相当微妙。这并不奇怪，因为人类与其他动物不同，性欲的产生并不是单纯的生物本能，多由爱情所引发。因此，夫妻间感情出现障碍，特别是若已达到破裂的程度，对对方产生厌烦心理，性欲大多减退。不仅如此，有些夫妻表面上风平浪静从不争吵，但内心互不信任，相互猜疑，耿耿于怀，这种貌合神离为夫妻因双方心情恶劣，也会引起性欲减弱。所以，夫妻间性生活和谐，源于夫妻间感情和谐。
常见检查： 泌乳素分泌抑制试验 溴隐亭抑制PRL试验 泌乳素兴奋试验
就诊科室：心理、男科、妇科
