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张硕康 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

「睾丸疼痛是怎么回事?」睾丸疼痛是泌尿外科比较常见的一种临床表现,可由多种原因所导致。根据引起睾丸疼痛的不同病因,可以分为感染性和非感染性因素,其中感染性因素包括附睾炎、睾丸炎以及睾丸结核等,非感染性因素则主要包括睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸血管病变。
一、感染性因素
1.附睾炎:患者因细菌或病毒感染而发生附睾炎症时,除睾丸疼痛外还可伴有高热、寒战等全身症状。检查时在附睾部位可见明显压痛,并有局部红肿和触痛。此时需应用抗生素进行治疗,如头孢类药物或者喹诺酮类药物等。
2.睾丸炎:当患者因细菌或病毒等因素而引发睾丸炎时,也可出现上述情况,并且伴有阴囊皮肤水肿、发热等症状。检查时可在睾丸处触及硬块并有明显触痛,确诊后需遵医嘱使用抗感染药物,如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。
3.睾丸结核:若患有睾丸结核,则可能由于病菌刺激而产生以上症状,并伴有低烧、乏力等表现。此时需应用抗结核药物进行治疗,如利福平片、盐酸乙胺丁醇片等。
4.其他方面:此外,如果存在精索静脉曲张、鞘膜积液等情况,均可能会导致相关不适。
二、非感染性因素
1.睾丸扭转:是指支配睾丸的精索发生扭转,进而阻断睾丸动脉血液供应,造成该侧睾丸缺血,通常起病急骤、进展快,常表现为一侧睾丸突发剧痛,伴睾丸上提呈横位,阴囊充血及明显的触痛等。一般需要通过彩超明确诊断,一经诊断应尽早行手术复位固定治疗。
2.睾丸外伤:指各种外界因素导致的睾丸外伤,例如车祸、摔伤、打击伤等,受伤后会出现剧烈疼痛,并且会伴随恶心、呕吐等症状。建议及时到医院就诊,在医生指导下使用止痛药,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.睾丸血管病变:例如睾丸血管栓塞,会导致睾丸组织供血减少或中断,从而引起睾丸缺血性疼痛。此时可通过CTA(CT血管造影)进一步明确诊断,一旦确诊为睾丸血管栓塞,应及时予以溶栓治疗,常用的溶栓药物有注射用阿替普酶等。
除了以上情况以外,若是存在睾丸坏死的情况,也会导致此现象。日常生活中应注意个人卫生,勤换洗内裤,避免不洁性生活。并且还应注意休息,避免过度劳累,以免影响恢复。

2024-07-08 10:04

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疾病百科

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睾丸疼痛

疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼。

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