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便血一个月
补充说明：便血一个月
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
卡竞 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
便血一个月，可能与痔疮、消化道出血、肛裂、肠道肿瘤等多种疾病因素有关，建议根据临床表现和相关检查结果明确诊断，然后进行针对性治疗。
1、痔疮：通常是由于饮食不当导致，如进食较多辛辣刺激性食物，大便干燥刺激痔静脉破裂出血，可出现长时间的便血。可以遵医嘱使用痔血胶囊、痔疮膏等药物治疗，必要时还需要进行手术切除治疗;
2、消化道出血：如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等，可出现长时间的便血，且不易止血，伴有呕血、上腹部疼痛等症状。需及时就医，明确出血部位及原因，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。对于肿瘤患者而言，需视情况进行手术切除治疗，并辅以放疗、化疗等辅助治疗;
3、肛裂：通常与长期便秘、肛管狭窄等因素有关，肛管皮肤出现破裂，可表现为长时间、少量的便血，伴有肛门疼痛、便秘等症状。可遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆等药物局部镇痛治疗，也可以采取肛门内括约肌切开术等手术方法治疗;
4、肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可出现大便带血或脓血便的情况，伴有腹部包块、腹痛、体重下降等症状，需根据病理学分期进行手术切除治疗，以及放疗、化疗等综合治疗。
此外，如果女性出现阴道流血，误认为是便血，可能与细菌性阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病有关，建议到医院就诊治疗。
2023-09-01 11:10
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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