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腹腔积液一定是是肝腹水吗
补充说明:腹腔积液一定是是肝腹水吗
2024-05-11 19:08
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腹腔积液不一定都是肝腹水,因为腹腔积液的形成可能与肝脏疾病以外的原因有关。
腹腔积液是指腹腔内液体积聚,其形成可能与肝脏疾病如肝硬化、肝癌等有关,此时由于门脉高压导致血管通透性增加,血浆成分漏出至腹腔。但也可能是其他疾病如心血管疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病等引起的,这些疾病可能导致体液代谢异常或血液循环障碍,从而引发腹腔积液。因此,对于腹腔积液的诊断,需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查及影像学检查结果,以确定具体原因。
腹腔积液还可能是胃溃疡穿孔、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮等疾病所致,这些疾病均会引起腹腔内炎症反应,导致渗出增多,进而引起腹腔积液。
在临床上,应避免过度摄入盐分,以免加重水肿症状,同时要定期监测体重变化以及血液生化指标,以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-05-11 22:01
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症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Die间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室:内科