发病时间：不清楚
老年人急性左心衰竭怎么治疗最好呢
补充说明：老年人急性左心衰竭怎么治疗最好呢
2024-07-08 15:09
我要咨询
精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
老年人急性左心衰竭的治疗措施包括药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合(ECMO)。
1.药物治疗
老年人急性左心衰竭可使用利尿剂如、螺内酯等减轻心脏负荷。同时配合血管扩张药如硝普钠、硝酸甘油降低血压。这些药物通过减少体内液体积聚和降低心脏负担来缓解症状，从而改善患者的生活质量。适用于轻至中度的心力衰竭，能够迅速缓解患者的呼吸困难等症状。
2.机械通气
对于严重呼吸困难的患者，可以采用机械通气辅助呼吸，包括无创正压通气和有创机械通气。机械通气能够提供足够的氧气供应，支持呼吸功能，防止因缺氧导致的心脏进一步损伤。适用于急性左心衰竭伴有严重呼吸困难，无法自行维持有效气体交换的情况。
3.体外膜肺氧合(ECMO)
当其他治疗手段无效时，ECMO可以通过将血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输到体内，为心脏提供暂时的支持。ECMO能够稳定循环系统，为心脏提供休息时间，使心脏得以恢复功能。适用于严重的急性左心衰竭，尤其是合并多器官功能障碍综合征(MODS)或休克状态的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。此外，建议患者保持低盐饮食，限制每日食盐摄入量不超过6克，以减轻心脏负担。
2024-07-08 16:32
举报相关问题
向医生提问
急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿，严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
